張勤生，主任醫(yī)師、教授，河南省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化科行政主任，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)研究分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專家委員會(huì)主任委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)胃食管反流病專家委員會(huì)主任委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)主任委員，河南省第二批中醫(yī)藥學(xué)科領(lǐng)軍人才等。

胃食管反流病是公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，另外，提到闌尾炎，大家心里立馬浮現(xiàn)的情景是“開(kāi)刀”，相信不少人身上還留著手術(shù)留下的小疤痕。然而，在河南省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化科行政主任張勤生這里，給賁門(mén)打個(gè)“緊箍咒”，就解決了胃食管反流，給闌尾“沖個(gè)澡”，就治好了闌尾炎。他既嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，又不循規(guī)蹈矩。他的這些創(chuàng)新應(yīng)用，減少了患者痛苦，減少了手術(shù)花費(fèi)。他也因之被請(qǐng)到國(guó)內(nèi)甚至國(guó)際醫(yī)學(xué)大會(huì)上交流經(jīng)驗(yàn)。他是創(chuàng)新者，他渴望的是患者信賴的眼神和滿意的微笑。 □東方今報(bào)·猛犸新聞?dòng)浾咧祚鐒?/p>

給賁門(mén)上個(gè)“緊箍咒”，解決世界性醫(yī)療難題

胃食管反流病常見(jiàn)的癥狀是飯后泛酸、燒心，有些病人空腹或睡覺(jué)也會(huì)出現(xiàn)泛酸。胃食管反流病的治療是世界難題。發(fā)病率高，復(fù)發(fā)率高，病人需要終身服藥。反流物會(huì)刺激并導(dǎo)致咽喉炎、聲音嘶啞等癥狀。1/3的慢性咳嗽就是它引起的。2017年的一天，34歲的王女士找到張勤生教授，她患有胃食管反流病，咳嗽、胸悶已有10多年，吃藥有效，停藥復(fù)發(fā)。10多年間，她跑遍幾十家醫(yī)院，都說(shuō)無(wú)法根治。 在胃鏡下，張勤生發(fā)現(xiàn)王女士的賁門(mén)口特別松。 張勤生說(shuō)：“賁門(mén)相當(dāng)于胃的‘脖子’，位于食管和胃之間，它像一個(gè)閥門(mén)，阻止胃液和食物倒流。” 正常人做胃鏡時(shí)，管子能勉強(qiáng)通過(guò)賁門(mén)口進(jìn)入胃里。王女士的賁門(mén)可以同時(shí)進(jìn)3根管子。 張勤生決定嘗試用套扎的辦法解決賁門(mén)松弛，“通過(guò)密集套扎賁門(mén)處的黏膜，賁門(mén)口就變細(xì)了。” 一個(gè)月后，來(lái)復(fù)查的王女士激動(dòng)地告訴張勤生，術(shù)后她不但沒(méi)再泛酸、惡心，一周后連咳嗽、胸悶也解除了。 在隨后接診胃食管反流病患者時(shí)，張勤生在做胃鏡時(shí)仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)共性：賁門(mén)口松弛。而通過(guò)同樣的手術(shù)，將賁門(mén)口變緊后，患者的癥狀都得到了控制。 張勤生表示，胃食管反流病不但發(fā)病率高，癥狀也五花八門(mén)，誤診率極高，胃液倒流進(jìn)食管灼燒食管黏膜，會(huì)引起吞咽疼痛、吞咽困難、燒心，易被誤診為咽炎;胃液灼燒食管黏膜引起心前區(qū)疼痛，易被誤診為心臟病…… 控制這些癥狀，吃抑酸藥需要4~8周，且一旦停藥復(fù)發(fā)率高達(dá)90%;用胃底折疊術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)辦法，并發(fā)癥多、創(chuàng)傷大，花費(fèi)也多，而張勤生的新技術(shù)，無(wú)創(chuàng)傷、不出血、見(jiàn)效快，而且花費(fèi)極低。 他給這個(gè)手術(shù)命名為“內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮技術(shù)”，并迅速得到了國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院的認(rèn)可和學(xué)習(xí)。 2017年12月，河南省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)大會(huì)舉行期間，在1000多名全國(guó)各地的消化醫(yī)生面前，張勤生首次公開(kāi)用“內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮技術(shù)”為一名胃食管反流患者手術(shù)，當(dāng)即引起轟動(dòng);2018年的日本大阪國(guó)際第14屆內(nèi)鏡治療研究會(huì)，張勤生被邀請(qǐng)帶著他的“內(nèi)鏡下賁門(mén)松弛緊縮術(shù)”出席，和不同國(guó)家的消化專家們進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。 張勤生強(qiáng)調(diào)，泛酸、燒心、胸痛、咳嗽、吞咽困難、咽部異物感、聲音嘶啞等癥狀，都可能是胃食管反流病的癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查。同時(shí)，嚴(yán)格控制體重，戒煙，戒酒，規(guī)律飲食，抬高床頭，避免睡前進(jìn)食，有助于胃食管反流病癥狀的控制。

給闌尾“沖個(gè)澡”，不開(kāi)刀、不輸液治好闌尾炎

闌尾，是位于盲腸的一段盲管。只有進(jìn)口，沒(méi)有出口，所以容易被糞石或食物殘?jiān)氯鸸Ｗ琛⒒摗Ｒ驗(yàn)?ldquo;有去無(wú)回”的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，闌尾管腔堵塞后往往不易消除。闌尾炎發(fā)作時(shí)，通常的選擇是切除闌尾。 然而，闌尾也是有用的，它是身體的免疫器官。張勤生想，有沒(méi)有一種方法“既能保住闌尾，又不會(huì)復(fù)發(fā)”? 今年年初，33歲的趙某沒(méi)有任何征兆，突然整個(gè)肚子劇痛難忍。 醫(yī)生診斷是闌尾炎，并給出了兩個(gè)常規(guī)方案：1.手術(shù)切除;2.輸5天抗生素保守觀察治療，但之后可能再犯。 這時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)提到院里的一個(gè)新技術(shù)：“在腸鏡下沖洗一下，就能把闌尾炎治好。要不要試一下?” 2月24日，趙某躺在了腸鏡檢查床上。十幾分鐘后，糞石和膿液隨著中藥液被沖出。“上午做完治療，下午做彩超復(fù)查，完全不疼了。”她興奮地說(shuō)。治療花了不到3000塊錢(qián)，住院報(bào)銷后，自費(fèi)部分只有幾百塊錢(qián)。 這個(gè)新技術(shù)就是張勤生的新成果。 一次學(xué)術(shù)會(huì)議中，張勤生聽(tīng)到鄭州大學(xué)一附院劉冰熔教授分享了“經(jīng)結(jié)腸鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)”(簡(jiǎn)稱“ERAT技術(shù)”)。 就是做腸鏡時(shí)，在內(nèi)鏡前端套上一個(gè)透明帽，在透明帽幫助下“推開(kāi)”闌尾腔的大門(mén)。再通過(guò)造影導(dǎo)管往闌尾腔灌注液體，把膿性分泌物沖出來(lái)。 然而，難點(diǎn)在于，如果堵塞的糞石過(guò)大，或者闌尾開(kāi)口狹窄，透明帽就很難推開(kāi)闌尾腔的大門(mén)。 醫(yī)生就需要通過(guò)導(dǎo)絲引導(dǎo)造影導(dǎo)管，在X線幫助下進(jìn)入闌尾腔，并往里放入一個(gè)球囊或網(wǎng)籃，把堵塞的糞石取出，再對(duì)闌尾腔沖洗消炎。 想用這項(xiàng)技術(shù)達(dá)到治療闌尾炎的效果，必須保證插管成功，并且用這項(xiàng)技術(shù)治闌尾炎，要花一萬(wàn)元左右。 不久前，張勤生和劉冰熔在一次學(xué)術(shù)交流會(huì)上再次相遇。劉冰熔帶來(lái)一個(gè)好消息：一種錐形透明帽已經(jīng)上市。張勤生興奮不已，這意味著困擾他的“內(nèi)鏡下治療闌尾炎”難題將迎刃而解。 和之前圓形帽相比，錐形透明帽前窄后寬，柔韌性好，不用昂貴的導(dǎo)絲、球囊和網(wǎng)籃，就能輕松進(jìn)入闌尾腔，把梗阻的糞石沖洗出來(lái)。 張勤生進(jìn)而又想到：之前沖洗闌尾腔用消炎藥加生理鹽水，守著河南省中醫(yī)院這個(gè)“大本營(yíng)”，可以嘗試用中藥液代替西藥抗生素啊。經(jīng)過(guò)多次探討中醫(yī)和現(xiàn)代檢查技術(shù)有了完美結(jié)合： 腸鏡下，戴著錐形透明帽的導(dǎo)管進(jìn)入闌尾腔，隨后熬制過(guò)濾后的中藥液被灌入進(jìn)行高壓沖洗，梗阻的糞石和膿液迅速被沖出，中藥液對(duì)發(fā)炎部位再次消炎。 張勤生說(shuō)：這樣不用開(kāi)刀手術(shù)，為患者保留了闌尾，而且省下了大筆醫(yī)療開(kāi)支。

及早篩查，消化道早癌治愈率可達(dá)95%以上

消化道癌最令人“聞風(fēng)喪膽”。然而，張勤生說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，消化道早癌其實(shí)治愈率可達(dá)95%以上。目前，發(fā)現(xiàn)消化道早癌最好的辦法就是進(jìn)行胃腸鏡檢查，消化道早期癌如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，癌細(xì)胞沒(méi)有浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，不需要手術(shù)胃切除，內(nèi)鏡下把癌組織剝掉即可，術(shù)后也不需要化療。張勤生提醒：“40歲以上，有家族史、幽門(mén)螺旋桿菌感染或有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃手術(shù)后等癌前疾病的人群都應(yīng)該接受一次高標(biāo)準(zhǔn)胃腸鏡檢查。即使活檢陰性亦不能掉以輕心，因?yàn)樵缙诎┛赡苤皇蔷植堪┳儯胀ɑ顧z不一定能準(zhǔn)確取到癌組織，必須治療后密切隨訪。”在張勤生帶領(lǐng)下，連續(xù)多年成功舉辦了河南省中西醫(yī)結(jié)合消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)大會(huì)，每年邀請(qǐng)眾多國(guó)內(nèi)知名教授作學(xué)術(shù)報(bào)告，并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)演示，他在河南省首次采用學(xué)術(shù)報(bào)告和手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)直播、網(wǎng)絡(luò)直播結(jié)合，在線收看視頻10萬(wàn)余人。同時(shí)，還成立了國(guó)家消化疾病信息中心早癌診治鄭州分中心(河南省唯一一家)，為河南省中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)鏡事業(yè)的發(fā)展搭建了新平臺(tái)。 新冠肺炎疫情期間，河南省中醫(yī)院迅速投入到抗擊病毒、搶救生命的最前沿，成為“最美的逆行者”。其間，張勤生擔(dān)任了醫(yī)院抗擊疫情指揮部的總協(xié)調(diào)人。臨行前，全體隊(duì)員莊嚴(yán)宣誓：“愿得此身長(zhǎng)報(bào)國(guó)，不破新冠誓不還。” 根據(jù)國(guó)家第四版診療方案中醫(yī)診療建議，張勤生組織專家，結(jié)合河南地區(qū)疫情特點(diǎn)，制訂了肺炎一號(hào)、肺炎二號(hào)協(xié)定方，在救治過(guò)程中中醫(yī)藥參與率達(dá)到84%。他先后多次組織專家及相關(guān)職能部門(mén)參加省衛(wèi)健委疫情防控專題會(huì)議、召集組織院內(nèi)協(xié)調(diào)會(huì)、解決醫(yī)院突發(fā)事件、組織全院會(huì)診，做到了河南省中醫(yī)院無(wú)一例醫(yī)護(hù)人員接觸感染。 作為第五批國(guó)家中醫(yī)援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、河南省第十二批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)，他們所接管的武漢江夏方艙醫(yī)院，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，以中藥湯劑治療為主，配合中藥顆粒劑隨癥加減和穴位貼敷等特色治療，實(shí)現(xiàn)了患者“六個(gè)零”：零死亡、零轉(zhuǎn)重癥、零感染、零回頭、零事故、零投訴，并且人均救治費(fèi)用遠(yuǎn)低于西醫(yī)治療費(fèi)用，充分體現(xiàn)了中醫(yī)救治簡(jiǎn)、便、廉的優(yōu)勢(shì)。 2020年10月18日，中共河南省委、河南省人民政府授予張勤生“河南省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。 每天第一個(gè)到科室，最后一個(gè)離開(kāi)科室，張勤生被同事稱作“行走的鐘表”，一個(gè)無(wú)時(shí)無(wú)刻不在忙碌的人。張勤生的手機(jī)24小時(shí)保持開(kāi)機(jī)，他說(shuō)，怕病人有急事聯(lián)系不到自己。他給自己的定位是做一個(gè)創(chuàng)新者，一個(gè)敢于嘗試不循規(guī)蹈矩的人。他最在意的是患者和家屬一個(gè)滿意的笑容或眼神。他說(shuō)，那就是對(duì)自己最高的獎(jiǎng)賞。