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  • 重慶集中力量嚴打欺詐騙保行為,已追回醫(yī)保基金7902萬元

    記者從重慶市醫(yī)療保障局獲悉,為了守好群眾“救命錢”,重慶集中力量嚴打欺詐騙保行為,已追回醫(yī)保基金7902萬元,約談相關定點醫(yī)藥機構。

    欺詐騙保行為損害群眾利益,危及醫(yī)保基金運行安全,為此重慶市醫(yī)療保障局聯(lián)合多部門開展專項治理。針對不同監(jiān)管對象多發(fā)的違規(guī)行為,對應施策:對二級以上公立醫(yī)療機構,重點查處分解收費、超標準收費、不合理診療等行為;對基層醫(yī)療機構,重點查處串換藥品、診療項目、耗材和掛床住院等行為;對定點零售藥店,重點查處聚斂盜刷社保卡,誘導參保人購買化妝品、生活用品等行為。

    重慶市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處副處長陳宏崗介紹,從2018年9月至今年5月,已檢查定點醫(yī)藥機構3.02萬家,約談0.33萬家,暫停醫(yī)保服務765家,移交司法機關10例,追回醫(yī)保基金7902萬元。

    陳宏崗說,在前期開展打擊欺詐騙保專項行動的基礎上,重慶還將繼續(xù)鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,采取區(qū)縣排查、交叉檢查、市級抽查、專項整治等方式,繼續(xù)逐一排查定點醫(yī)藥機構和參保人醫(yī)保基金使用的違約違規(guī)違法行為。同時,進一步完善監(jiān)管制度,結合誠信體系建設,探索建立定點醫(yī)藥機構和參保人“黑名單”制度,并定期向社會公布。